Estrutura para prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde em hospitais brasileiros: um estudo nacional

Resumo: Introdução: É necessária uma estrutura mínima para uma prevenção eficaz das infecções associadas à assistência à saúde (IRAS). O objetivo deste estudo foi avaliar a estrutura para prevenção de IRAS em uma amostra de hospitais brasileiros. Métodos: Estudo transversal de hospitais de 5 regiões brasileiras (n = 153; total de leitos: 13.983) classificados de acordo com o número de leitos; 11 hospitais universitários foram utilizados como referência para comparação. Enfermeiros treinados realizaram a avaliação por meio de formulários estruturados previamente validados. A avaliação do índice de conformidade (IC) incluiu elementos da estrutura do Comitê de Prevenção e Controle Associado à Assistência à Saúde (HAIPCC), higienização das mãos, esterilização e laboratório de microbiologia. Resultados: A mediana do IC para o HAIPCC variou de 0,55-0,94 entre as categorias hospitalares. Hospitais com mais de 200 leitos tiveram a pior proporção de leitos por pias (3,9; P < 0,001). Em relação ao produto alcoólico para higienização das mãos, a pior proporção de leitos para dispensadores foi encontrada em hospitais com <50 leitos (6,4) em comparação com hospitais de referência (3,3; P < 0,001). O IC para serviços de esterilização apresentou grande variação de 0,0 a 1,00. Hospitais de referência eram mais propensos a ter seu próprio laboratório de microbiologia do que outros hospitais. Conclusão: Este estudo destaca a necessidade de estratégias de saúde pública visando melhorar a estrutura para prevenção de IRAS nos hospitais brasileiros. Palavras-chave: Higiene das mãos; Programa de controle de infecção hospitalar; Infecções hospitalares; Controle de infecção; Saúde pública; Esterilização.